Eu Testou Positivo para o Herpes—o Que foi Agora?

Eu estava em férias com a família no meio do nada quando a coceira começou. Tendo tomado recentemente da bicicleta como um passatempo, achei que a combinação da apertado elastano e pantanoso umidade de julho, tinha-me dado uma levedura infecção. E a única coisa pior do que uma infecção por fungos, é uma infecção de levedura quando você está preso na floresta com toda a sua família. Então eu fiz o que faço de melhor nesses tipos de situações. Eu texted meu amigo Katie* e lamentou-se sobre ele.

“Tem certeza de que é uma infecção do fermento?”, ela perguntou. Bem, sim, eu pensei, o que mais poderia ser? Eu tinha recentemente testado limpa no meu último STD tela em meus anual. “Sim, mas você sabe que eles não costumam teste para herpes certo?” Katie teve a grande infelicidade de ter herpes desde o primeiro cara que ela já dormiu. Desde então, ela tinha sido aberto e os vocais de cerca de educar os outros sobre este muito real preocupação com a saúde. Enquanto suas descrições de symptomless pretendentes e dolorosa surtos tiveram completamente aterrorizado mim no passado, eu realmente nunca tinha me considerava em situação de risco. Ter só tinha dois parceiros, tanto de quem eu era em relações monogâmicas, e de quem eu usaram preservativos em todas as vezes, eu era praticamente a criança do poster para o sexo seguro.

Eu visitei um atendimento de urgência, quando eu cheguei em casa e tenho esfregadas para uma levedura infecção. O esfregaço acabou por ser positivo, e remédios rapidamente esclarecido meus sintomas coceira. Mas Katie tinha um incômodo se preocupar em minha cabeça. Eu decidi só morder a bala e fazer o teste para a minha própria paz de espírito. Pois eu moro a uma hora de distância da minha ginecologista e estava apenas procurando a maneira mais conveniente para fazer o teste, eu encontrei um site que poderia enviar um laboratório para os exames de DST meu pé-no laboratório, onde eu poderia pegar meu sangue retirado sem ter que fazer um compromisso.

Uma semana depois, eu estava deitado na cama quando minha resultados de laboratório apareceu por e-mail. Eu abri-los com indiferença, mas congelou a meio caminho para baixo da tela. Herpes II – Positivo. Meu estômago caiu. Um instante ataque de pânico alastrou-se. Mas, eu nunca tinha tido sintomas! Os meus parceiros, nunca tinha sintomas! Nós sempre usei camisinha! Como isso foi possível?! Uma intensa luta de Googling confirmou o pior dos meus medos.

Dois tipos de herpes existir, HSV-1 e HSV-2. Dos dois, eu havia testado positivo para o herpes genital, o HSV-2, com um índice de valor de 2,0 (Qualquer valor de índice acima 1.1 é considerado positivo). O HSV-2 pode levar a dolorosa e de ocorrência de surtos de feridas e bolhas na região genital, ou, não mostram sintomas. É incurável, e é transmitida através de células da pele, não de fluidos, por isso mesmo que o preservativo não oferece proteção completa. De acordo com o CDC, cerca de 16 por cento das pessoas estão infectadas com o HSV-2, mas daqueles monte, a cerca de 81 por cento não sabem que a têm. Essas estatísticas não me faz sentir melhor. Tanto quanto eu estava preocupado, agora eu estava destinado a morrer sozinho, doente, e intocável. No lado positivo, eu, pelo menos, parecia ser assintomática.

Deitado sobre um travesseiro encharcado de lágrimas naquela noite, eu percebi que eu tinha alguns desconfortável telefonemas para fazer. Falando exes nunca é divertido, especialmente se você não fez parte, no melhor dos termos. Tendo o “Você pode ter herpes, cortesia de mim ou de você” falar é ainda menos divertido. Ambos levaram a notícia surpreendentemente bem, em que nenhum deles tinha conhecimento da herpes, para eles parecia mais confuso do que qualquer outra coisa (mas usamos camisinha! Mas eu não tenho nenhum sintoma!). Eles prometeram fazer o teste o mais cedo possível. Cara #1 ainda pediu desculpas por, potencialmente, dando para mim. Eu não poderia estar louco. É comumente assintomática do vírus que ninguém testes para—como poderíamos ter nos conhecido?

Finalmente, Obter Algumas Respostas
Na manhã seguinte, eu pulei de trabalho e fui ver minha ginecologista com resultados do teste na mão. Como a enfermeira levou meus sinais vitais, ela pediu para o propósito de minha visita. Eu mal conseguiu dizer herpes antes de eu estourar em lágrimas novamente. Como ela deixou o quarto, ela tentou o que eu suponho que foi uma facada empatia, “não se preocupe, ele não é um dos piores. Ele não vai matá-lo ou qualquer coisa.” Uh. Obrigado. Você deve talvez trabalhar em sua maneira de cabeceira.

Depois a enfermeira, eu não tinha certeza de que tipo de reação esperar do meu ginecologista. O que eu não esperava, era para ela revira os olhos. “Você já teve algum sintoma? Quantos parceiros você teve? Eles têm algum sintoma?” Eu respondi-lhe perguntas e ela deu uma olhada de novo na minha resultados do teste. “Você está muito baixo risco, e você tem um baixo índice de valor. Eu não acho que você precise se preocupar com isso.” De repente, os nós que o tinha sido em meu estômago para os últimos 24 horas desvendados. Mas eu não entendia. Meu índice de valor, enquanto que o baixo, ainda estava acima do diagnóstico 1.1 padrão. Não que dizer que eu tinha anticorpos no meu sangue HSV-2? E não que dizer que eu tinha HSV-2? Bem, não necessariamente.

De acordo com Christine Johnston, M. D., M. P. H., da Universidade de Washington, Divisão de Alergia & Doenças Infecciosas, “Tipo específico de teste serológico olha para anticorpos contra o HSV-1 e HSV-2 proteínas. Às vezes, há de reactividade cruzada entre o HSV-1 de proteínas e HSV-2 proteínas. Mas, há também podem ser outras proteínas, o que poderia causar uma resposta de anticorpos.” Tradução: Teste positivo para anticorpos não significa necessariamente que você tem herpes.

Na verdade, de acordo com um estudo feito na Universidade de Washington, entre pacientes de baixo risco no estudo, 61% das pessoas que testaram positivo para HSV-2, mas não mostrou sinais ou sintomas de herpes e tinha um valor de índice de menos de 3.0 não eram realmente infectado (de acordo com os resultados posteriores de uma forma mais precisa de teste). Então, o que tudo isso significa? Isso significa que, mesmo que o tipo específico de teste serológico é geralmente considerada 95% preciso, de acordo com Johnston, “Não pode ser de baixa positivos. E se as pessoas estão HSV-1 soropositivos, bem como, que quando realmente queremos para confirmar os resultados com outro teste.”

Eu perguntei ao meu médico, “Então você acha que eu não tenho, mas, tecnicamente, eu poderia ainda ter direito?” Talvez eu deveria ter levado a boa notícia e rolou com ele, mas eu tinha feito o suficiente investigação para saber o que há são factores que ela pode não estar representando. Por exemplo, eu não teste positivo para HSV-1, de modo que a reactividade cruzada com HSV-1 foi como uma razão para o meu potencial de falso-positivo.

Ela pegou o CDC site em seu laptop e destacou uma seção para mim. Em uma seção FAQ, sob a pergunta: “Por que não o CDC recomendam testes de rotina de todas as pessoas sexualmente ativas de herpes genital?” a resposta foi: “precisamos de uma avaliação adicional para compreender os benefícios dos testes, incluindo se a rotina de HSV-2 testes melhora a saúde e reduz a propagação da infecção na população. Além disso, estes testes podem ser caros; resultados de teste falsos positivos podem ocorrer em algumas pessoas com uma baixa probabilidade de infecção; e o diagnóstico pode ter efeitos psicológicos negativos para algumas pessoas.” (Sim, eu vou dizer.)

Então eu perguntei a ela o que ela faria se ela estivesse comigo. Será que ela sente a necessidade de dizer parceiros, ela pode ou não pode ter herpes? Ela me diz que ela não iria se preocupar com isso. É o que eu queria ouvir, mas eu ainda não consigo me livrar da sensação de que eu deveria preocupar-se.

Como meu compromisso acabou, eu perguntei ao meu médico se ela poderia realizar um esfregaço de cultura, como eu sabia que o vírus galpões nas células da pele de forma intermitente, mesmo se não tiver quaisquer sintomas (daí o perigo de transmissão de pessoas que não sabem que a têm). Uma cultura positiva de esfregaço seria definitiva, e definitiva, é o que eu queria. Eu poderia dizer que ela pensou que eu estava sendo ridícula, mas ela obrigado. O teste acabou voltando negativo. Por algum motivo, eu ainda não estava convencido.

Uma semana mais tarde, eu descobri que o segundo cara que eu tinha dormido com tinha testado negativo para o herpes. O primeiro cara que, depois de ouvir sobre o meu parecer do médico e cara #2 resultados do teste, decidiu não fazer o teste, como não confiar na precisão do teste. Embora, em teoria, eu entendi a sua relutância, eu não podia ajudar, mas ser um pouco irritado. Enquanto o teste pode não ter sido precisas para mim devido a minha baixa-classificação de risco e baixo número de índice, ele não estava como de baixo risco, e um alto índice de número teria sido um certo indicador de que nós dois temos.

Neste ponto no tempo, eu ainda não tenho certeza se tenho herpes ou não. Eu sei que eu nunca tive um surto. Eu sei que eu era negativo em esfregaço de cultura em um ponto. Eu sei que um dos dois caras que eu já dormi com o não tê-lo. Eu sei que eu estou de baixa de risco e testado com uma baixa positivo na “área cinzenta” de teste (abaixo de 3,0). E eu sei que o meu médico acha que eu não tenho. Mas todas estas coisas, mesmo totalizaram-se, não equivale a 100% de um diagnóstico negativo.

A única maneira de saber com certeza seria ter um surto, ou mesmo de mais ensaios de confirmação. Infelizmente, o único teste de confirmação que existe atualmente e é considerado 100% acurado é um teste chamado de Western Blot. O mesmo não é coberto pelo meu seguro, e só é administrado pela Universidade de Washington. Eu às vezes faço questão de saber se a minha relutância em prosseguir esta avenida é realmente uma questão de custas, o incômodo de começá-lo feito (através de um e-mail de envio que eu teria que convencer o meu médico para administrar), ou o fato de que talvez uma pequena parte de mim simplesmente não quer saber.

O que os Resultados do Teste não Diga que Você
Sendo diagnosticada com herpes foi um dos mais emocionalmente doloroso coisas que já me aconteceu. Ao ser informado de que se tem uma doença incurável, que podem afetar negativamente, mesmo, qualquer relacionamento que você prosseguir em frente na vida é, em uma palavra, traumático. O estigma em torno do herpes só torna as coisas piores. Eu estou escrevendo este artigo, de forma anónima, porque de que o estigma.

Quando o herpes é falado, é a piada da piada. Ele é usado para descrever pessoas que estão sujos e promíscuos. Na realidade, muitas pessoas assim como eu tê-lo. Um monte. Na verdade, se você digitar “há uma cura para” no motor de busca Bing, “herpes” é o primeiro termo que aparece. E, infelizmente, esse estigma impede as pessoas de serem educados, ou sobre o vírus em si, ou, mais importante ainda, o diagnóstico.

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Eu tive sorte o suficiente para ter um médico que sabe o suficiente sobre herpes testes para a pergunta que o meu diagnóstico. Como Johnston apontou, enquanto a maioria herpes testes, em geral, são considerados 95% preciso, se você estiver de baixo risco, essa taxa cai. Infelizmente, isso não é algo que todos os médicos conhecem.

Por isso não me arrependo de fazer o teste feito? Talvez a ignorância teria sido bem-aventurança—o atual triagem recomendações parecem pensar assim. Mas eu não concordo, eu estou contente de sentir-se mais informado e educado sobre minha saúde sexual do que antes, mesmo quando eu estou em uma espécie de limbo. E eu acho que o grande número de pessoas que têm herpes, sem o saber só contribuem para o estigma e a falta de aceitação.

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O que disse, o teste para herpes quando você não tem sintomas, essencialmente, indo contra as recomendações do CDC—não é o plano certo para todos. “É um enorme problema”, diz Johnston. “É muito difícil saber o que fazer, porque as diretrizes de dizer não fazer o teste, mas, em seguida, você tem um avestruz com a cabeça na areia. O CDC, certamente, recomenda-se contra os testes de rotina, mas eles dizem para considerar o teste em pessoas que estão em maior risco. E você não pode tomar medidas para proteger a si mesmo se você não conhecer o seu estado ou seu parceiro do estado. Eu acho que as mulheres devem considerar fazer o teste depois de avaliar o seu risco e de ser informado e ciente de algumas das armadilhas do teste.”

Movendo-se para frente, eu não sou ainda certo o que vou dizer aos meus futuros parceiros. Agora estou um pouco convencida que toda a população é uma gigantesca placa de petri de doença, por isso pode ser algum tempo antes mesmo de eu ter que ter essa conversa. Sem dizer nada, iria sentir-se inverídica a mim, mesmo se dizendo algo que pode ser completamente desnecessário. Eu simplesmente imprima este artigo, mão-lo, e deixá-los decidir. Meu amigo, Katie? Ela nunca teve um cara terminar um relacionamento com ela depois de descobrir sobre seu diagnóstico. Como ela já me disse muitas vezes, “Se eles realmente gosto de você, não importa.” E isso me dá muita esperança.

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*O nome foi alterado

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